Ïî÷åìó ñòðàõîâûå êîìïàíèè îòêàçûâàþò â âûïëàòàõ?

Ïî÷åìó ñòðàõîâûå êîìïàíèè îòêàçûâàþò â âûïëàòå

 ñòàòüå 6 Çàêîíà îá ÎÑÀÃÎ ïåðå÷èñëåíû ñëó÷àè, êîãäà ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ íà çàêîííûõ îñíîâàíèÿõ ìîæåò îòêàçàòü â âûïëàòå ñòðàõîâîãî âîçìåùåíèÿ. Îäíàêî ýòî íå ìåøàåò ñòðàõîâùèêàì âðåìÿ îò âðåìåíè èçîáðåòàòü èíûå ïðè÷èíû äëÿ îòêàçà.

Îñìîòð èëè íåçàâèñèìàÿ ýêñïåðòèçà?

Ïðè÷èíû îòêàçà ñòðàõîâîé â âûïëàòå

Âû ñòàëè ó÷àñòíèêîì ÄÒÏ è íå ìîæåòå ïðåäúÿâèòü àâòîìîáèëü äëÿ îñìîòðà èç-çà îòäàëåííîñòè îò áëèæàéøåãî îôèñà ñòðàõîâùèêà? Ýòî íàäóìàííàÿ ïðè÷èíà äëÿ îòêàçà â âûïëàòå ñòðàõîâîé ïðåìèè. Âåäü ïóíêò 45 Ïðàâèë ÎÑÀÃÎ äîïóñêàåò ïðîâåäåíèå íåçàâèñèìîé ýêñïåðòèçû êàê àëüòåðíàòèâû îñìîòðó ñîòðóäíèêàìè ñòðàõîâîé êîìïàíèè.

Åù¸ äî ïåðåäà÷è ïîâðåæäåííîãî àâòîìîáèëÿ â ðåìîíò íà ìåñòå ÄÒÏ àâòîâëàäåëüöó ñëåäóåò îðãàíèçîâàòü íåçàâèñèìóþ ýêñïåðòèçó äëÿ îöåíêè ðàçìåðà ïðè÷èíåííîãî óùåðáà è ñâÿçàííûõ ñ íèì óáûòêîâ. Òî æå ñàìîå ñëåäóåò ñäåëàòü è äî óòèëèçàöèè ìàøèíû, íå ïîäëåæàùåé âîññòàíîâëåíèþ ïîñëå àâàðèè. Çàêëþ÷åíèå íåçàâèñèìîé ýêñïåðòèçû ñòàíåò îñíîâàíèåì äëÿ ïîëó÷åíèÿ âîçìåùåíèÿ áåç ïðåäúÿâëåíèÿ àâòîìîáèëÿ. Âåäü ïî çàêîíó îòêàç âîçìîæåò òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà íåëüçÿ óñòàíîâèòü íàëè÷èå ñòðàõîâîãî ñëó÷àÿ è/èëè ïîíåñ¸ííûé óùåðá. Ðåçóëüòàòû íåçàâèñèìîé ýêñïåðòèçû ôàêòè÷åñêè ÿâëÿþòñÿ ïîäòâåðæäåíèåì ôàêòà ÄÒÏ èëè èíîãî ñîáûòèÿ, ïîâëåêøåãî ïîâðåæäåíèÿ àâòîìîáèëÿ, à òàêæå ðàçìåðà ïîíåñåííîãî óùåðáà.

Èìååò ñìûñë óâåäîìèòü ñòðàõîâùèêà î ïðåäïðèíèìàåìûõ âàìè äåéñòâèÿõ. Òåëåãðàììà î ïðîâåäåíèè íåçàâèñèìîé ýêñïåðòèçû ïî ìåñòó ÄÒÏ âïîëíå ìîæåò ïîñëóæèòü òàêèì óâåäîìëåíèåì. Âñå óñëîâèÿ ñîáëþäåíû, íî êîìïàíèÿ âñ¸ ðàâíî îòêàçûâàåò â âûïëàòàõ ïî ÎÑÀÃÎ? Äëÿ òàêèõ ñëó÷àåâ ïðåäóñìîòðåíà âîçìîæíîñòü âçûñêàíèÿ ÷åðåç ñóä.

Äðóãèå ñëó÷àè, êîãäà ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ ìîæåò ñòàòü îòâåò÷èêîì â ñóäå

Ïîâîäàìè äëÿ ñîñòàâëåíèÿ àâòîâëàäåëüöåì èñêîâîãî çàÿâëåíèÿ â ñóä ìîãóò ñëóæèòü:

  • îòêàç îò ñòðàõîâîãî âîçìåùåíèÿ, çàíèæåíèå ñóììû, åñëè âèíîâíèê àâàðèè íå óñòàíîâëåí èëè ïðîèñøåñòâèå ñëó÷èëîñü ïî îáîþäíîé âèíå;
  • ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ îòêàçûâàåòñÿ âîçìåùàòü óòðàòó òîâàðíîé ñòîèìîñòè;
  • ñòðàõîâùèê íå áåð¸ò âî âíèìàíèå ïîíåñåííûå âàìè ðàñõîäû íà ëå÷åíèå, êîãäà ðå÷ü èä¸ò î ìåäèöèíñêèõ óñëóãàõ èëè ëåêàðñòâàõ, ïðåäóñìîòðåííûõ ïðîãðàììîé ÎÌÑ, íî ïî ôàêòó âîñïîëüçîâàòüñÿ èìè áåñïëàòíî íåò âîçìîæíîñòè. Ïðèìåðîì ìîæåò ñëóæèòü çàìåíà, ïî èíäèâèäóàëüíûì ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì, ìåäïðåïàðàòà íà ëåêàðñòâî, íå âõîäÿùåå â áåñïëàòíûé ñïèñîê.
  • Âàì îòêàçàëè. ×òî äåëàòü äàëüøå?

    Ëó÷øå âñåãî îöåíèòü çàêîííîñòü îòêàçà è øàíñû íà ïîáåäó â ñóäå ìîæåò þðèñò, êîòîðîìó óæå ïðèõîäèëîñü çàíèìàòüñÿ òàêèìè äåëàìè. Íî åñëè âû âñ¸ æå ðåøèëè îòñòàèâàòü ñâîè èíòåðåñû ñàìîñòîÿòåëüíî, òî äåéñòâîâàòü íóæíî ñëåäóþùèì îáðàçîì:

    • Ñëåäóåò íàïèñàòü ïðåòåíçèþ ñ ðàçóìíûì îáîñíîâàíèåì òðåáîâàíèÿ î âûïëàòå ñòðàõîâîé ïðåìèè. Ïî Çàêîíó î çàùèòå ïðàâ ïîòðåáèòåëåé, â ñëó÷àå äîâåäåíèÿ äåëà äî ñóäà ýòîò äîêóìåíò ìîæåò ñòàòü îñíîâàíèåì äëÿ íàçíà÷åíèÿ îòâåò÷èêó øòðàôà â âàøó ïîëüçó — ïîëîâèíà îò ñóììû âîçìåùåíèÿ.
    • Äëÿ îñïàðèâàíèÿ ñóììû ñòðàõîâîãî âîçìåùåíèÿ íóæíî íà÷àòü ñ íåçàâèñèìîé îöåíêè óùåðáà. Êîïèÿ àêòà îöåíêè ïðèëàãàåòñÿ ê ïðåòåíçèè.
    • Åñëè ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ íå îòâåòèëà íà âàøó ïðåòåíçèþ — íàñòóïàåò âðåìÿ äëÿ îáðàùåíèÿ â ñóä.

    Àëãîðèòì ïðîñòîé. Íî ñîñòàâëåíèå ïðåòåíçèé è ïðåäñòàâëåíèå ñâîèõ èíòåðåñîâ â ñóäå òðåáóåò ïðîôåññèîíàëüíîãî îïûòà è çíàíèé. Ïîýòîìó âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ öåëåñîîáðàçíî äîâåðèòü ýòó ðàáîòó ïðîôåññèîíàëüíîìó þðèñòó. Êîìïàíèÿ «Ñîþç-Ýêñïåðò» âñåãäà ãîòîâà âûñòóïèòü â çàùèòó âàøèõ ïðàâ. Ñâÿçàòüñÿ ñ íàìè âû ìîæåòå ïî òåëåôîíàì:

    • +7(495) 771-05-84;
    • +7(495) 236-90-36 (ìíîãîêàíàëüíûé);
    • +7(495) 532-34-74;
    • +7(499) 131-05-10.

Âîçâðàò ê ñïèñêó