Заявление для страховой

 

(Шапка страховой компании)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Ввиду Вашего отказа в исполнении своих обязательств по производству страховой выплаты (по делу №_______ от ________ 20__г.) полученного мной ______________ 20__г., на основании______________________________________________________ , считаю предоставление моего автомобиля в Вашу страховую компанию для проведения повторной оценочной экспертизы нецелесообразным, так как независимая оценочная экспертиза была организованна ООО "Союз-Эксперт" _____________ 20__г. по адресу ___________________________________________, о чем Ваша страховая компания была заранее (___________________20__г., квитанция ___/__ __/__) оповещена. Представитель Вашей страховой компании на назначенную экспертизу не явился.

На основании выше изложенного я отказываюсь от предъявления в (название страховой компании) моего автомобиля и проведения повторной экспертизы.

Так же, прошу Вас обосновать в письменной форме отказ мне в страховой выплате по оценке ООО "Союз-Эксперт" и выдать принадлежащие мне документы, предоставленные мною в Вашу страховую компанию по делу №____________ от ____________ 20__г., согласно перечня и в установленные законодательством сроки.

Перечень принадлежащих мне документов подлежащих выдаче мне на руки:

1. Справка об аварии

2. Справка ДТП

3. Протокол

4. Постановление

5. Отчет ООО "Союз-Эксперт" (оригинал)

6. Договор ООО "Союз-Эксперт"

7. Чек оплаты услуг ООО "Союз-Эксперт" (оригинал)

8. Телеграммы с чеками.

С уважением ___________________________________

Скачать Заявление для заполнения: